Иллюзия всемогущества человека была разрушена пандемией новой коронавирусной инфекции, охватившей Землю в 2020 году. Вирусы и вызванные ими инфекции снова в центре внимания. В последние годы ученых заинтересовала группа астровирусов.
При каких обстоятельствах был открыт астровирус человека
Впервые микробы, относящиеся к группе астровирусов, были выделены в Шотландии в 1975 году во время вспышки кишечной инфекции в родильных домах.
Кал 120 заболевших новорожденных исследовали под электронным микроскопом. У всех пациентов был выявлен один и тот же возбудитель. Новый вибрион имел необычную звездообразную форму, что и легло в основу его названия. Аstron на древнегреческом означает звезда.
Дальнейшее изучение вируса показало, что вибрион имеет относительно небольшие размеры — не более 30 – 35 нм, геном представлен РНК и существует несколько видов микроба.
Вызывает ли астровирус болезни у животных
Резервуаром вируса в дикой природе являются птицы отряда куриных. Дикие куропатки, перепелки, глухари и индейки. Гастроэнтеритами болеют птенцы на 2-3 недели после вылупления из яиц. Взрослые особи, как правило, являются носителями астровируса.
Из домашней птицы заболеванию подвержены цыплята, преимущественно бройлерных пород, индюшата, гусята и утята. Молодняк заболевает на 1-5 сутки жизни. Реже признаки болезни проявляются к концу 1 месяца. Как и в дикой природе, взрослая птица является носителем вибриона. В некоторых стадах до 80% поголовья заражены астровирусом. Вибрион содержится в кишечнике и миндалинах птиц.
Способ распространения инфекции – фекально-оральный. В местах массового заражения птицы вирус стал выделяться у других домашних животных – крупного рогатого скота, овец, свиней, лошадей, реже – у кошек.
Важно, сегодня выделено 8 серотипов астровируса, среди которых для людей опасен один штамм, вызывающий энтериты у детей первых 3 лет жизни.
Инкубационный период астровируса
Гастроэнтеритами, вызванными астровирусом, болеют дети в возрасте до 7 лет, причем максимально часто заболевание регистрируется у детей 1 года жизни. С момента заражения до появления первых клинических симптомов проходит 1-2 дня. В 50% случаев заболевание протекает бессимптомно. Вибрионы выделяются в стуле ребенка на фоне полного здоровья.
Симптомы астровируса
Заболевание протекает в легкой форме и напоминает ротавирусную инфекцию.
Главный симптом – частый жидкий стул, более водянистый, чем при ротавирусе. Рвота бывает реже, как правило, однократная.
Возможно незначительное повышение температуры. Обычно цифры не превышают 37,5 – 38 градусов.
Катаральные явления, в отличии от ротавирусной инфекции, отсутствуют.
Выздоровление наступает спонтанно, на 4-5 сутки после появления первых признаков болезни.
Повышенное внимание к астровирусному гастроэнтериту в последние годы было связано с увеличением частоты выявления этого заболевания у взрослого населения.
Клинические признаки астровирусного энтерита указывают на тяжелую иммуносупрессию, требующую обязательного тестирования на ВИЧ.
Диагностика астровируса
Диагностика астровирусной инфекции требует современного дорогостоящего оборудования. В лабораториях применяют 3 метода:
- электронную микроскопию;
- иммуноферментный анафаз (ИФА);
- полимеразную цепную реакцию (ПЦР).
В реальной клинической практике на территории России доступным методом диагностики является ПЦР.
В основе ПЦР лежат новейшие разработки молекулярной биологии. В ходе реакции определяется наличие возбудителя по фрагментам РНК в кале, крови или ином материале.
Реакция открыта в 1983 году Кэрри Муллисом. 10 годами позже Муллис за свое открытие получил Нобелевскую премию по химии.
Методика базируется на образовании множества копий РНК астровируса в материале. Полученный в необходимом объёме генетический материал возбудителя сравнивается с образцом. На основе этого делается заключение.
Сегодня это единственный доступный метод массовой диагностики вирусной инфекции. Исследование проводится только в крупных специализированных лабораториях.
Для кого опасен астровирус человека, профилактика астровируса
Согласно статистическим данным, до 10% всех гастроэнтеритов, регистрируемых у детей первого года жизни, вызваны астровирусами.
В более старших возрастных группах, как правило, вирус уже не вызывает клинических проявлений болезни. Однако к 3-4 годам у 80% детей в плазме крови появляются антитела к астровирусной инфекции.
Детские гастроэнтериты, вызванные астровирусом, протекают в легкой форме, не вызывая осложнений.
Опасны клинические проявления заболевания во взрослом возрасте. Проявления гастроэнтерита свидетельствуют о тяжёлом иммунодефиците.
Наиболее часто такие состояния вызывают:
- длительный прием ингибиторов интерлейкинов при кожных и системных заболеваниях;
- онкология и противоопухолевая терапия, включая лучевую;
- СПИД.
[stextbox id=’alert’ caption=’Важно’] При клинических проявлениях гастроэнтеритов, вызванных астровирусом, у лиц после 18 лет требуется консультация иммунолога, уточнение диагноза и специфическая терапия, направленная на повышение иммунитета.[/stextbox]
Гастроэнтериты, вызванные астровирусом имеют фекально-оральный путь передачи, иными словами – это болезнь грязных рук. Поэтому единственным способом профилактики является соблюдение мер личной гигиены и тщательное мытье рук.
Лечение заболеваний, вызываемых астровирусом
Специальной противовирусной терапии, направленной на вибрион, нет. Лечение симптоматическое:
- водно-электролитные растворы, восполняющие объем потерянной жидкости;
- жаропонижающие при подъеме температуре;
- при выраженной диарее у детей старше года, возможно применения средств, закрепляющих стул.
При симптомах гастроэнтерита у взрослых принципы лечения кишечной инфекции такие же, как в педиатрии. Главное для людей старше 18 лет — выявить патологию, вызвавшую падение иммунитета, и ее лечение.
Заключение
Астровирусный гастроэнтерит относится к детским инфекциям, которыми человек обычно болеет на первом году жизни с последующим развитием иммунитета. Поводом для беспокойства становятся симптомы болезни у взрослых людей. Проявления энтерита в этом случае требуют тщательного дополнительного обследования для понимания причины резкого снижения иммунитета.
