Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) или вирус герпеса человека 4 типа является наиболее встречающимся у людей вирусом. Согласно статистике, вирусоносителями является 90% человечества.
Попадая в организм, патогенный агент поражает иммунную систему, слизистые, дыхательные пути, нейроны ЦНС и почти все внутренние органы.
Пути передачи
Источником заражения вирусом Эпштейна-Барра может быть больной человек в острой фазе, начиная с последних дней латентного периода и на протяжении полугода с момента инфицирования ВЭБ, а также вирусоноситель, который переболел, но способен выделять возбудитель и представлять угрозу для окружающих.
Наибольшая вероятность заражения существует у детей младше 10 лет, женщин в положении, пациентов с различными формами иммунодефицита, в том числе ВИЧ-положительных граждан.
Вирусная инфекция Эпштейна-Барра передаётся различными путями:
- Контактно-бытовой. Чаще всего возбудитель передается со слюной при поцелуях. Через личные вещи, в том числе и игрушки, посуду заражение наблюдается реже, так как ВЭБ не устойчив во внешней среде.
- Аэрозольный. Вирус выделяется со слюной при разговоре, кашле и чихании и при вдыхании попадает на слизистые дыхательных путей здорового человека.
- Гемоконтактный. Заражение возможно при гемотрансфузии, пересадке органов.
- Вертикальный. Вирус может передаваться от женщины к плоду или ребенку, в период беременности, родоразрешения и грудного вскармливания.
- Алиментарный. Инфицирование возможно через еду и воду.
Клиническая картина у взрослых
При остром инфицировании вирус Эпштейн Барра у взрослых вызывает такие же симптомы, как наблюдаются при простудных заболеваниях, ОРЗ и ОРВИ. Это состояние получило название инфекционного мононуклеоза.
Находясь в организме, вирус Эпштейн Барра у взрослых в форме острого мононуклеоза провоцирует следующие симптомы:
общая слабость, повышенная температура тела, ринит, увеличенные лимфатические узлы;- красное, воспаленное горло;
- нарушенное дыхание, кашель;
- потливость;
- миалгия и артралгия;
- головная боль, вертиго, бессонница, проблемы с памятью и вниманием, подавленное настроение;
- увеличенная в размерах печень и селезенка, болевые ощущения слева под рёбрами, желтуха.
Вирус Эпштейн-Барра в хронической форме у взрослых провоцирует следующие симптомы:
- синдром повышенной утомляемости, появившийся непосредственно после перенесенного заболевания;
- малокровие;
- аутоиммунные патологии: ревматоидный артрит (артралгия), красная волчанка (краснота и сыпь на кожных покровах), болезнь Шенгера (воспаление слезных и слюнных желёз);
- частые инфекции, спровоцированные вирусами, грибами и бактериями;
- нарушение пищеварения, угри, высыпания;
- злокачественные новообразования.
Вирус Эпштейн-Барра в вялотекущей форме у взрослых кроме описанных симптомов часто провоцирует другие герпетические и бактериальные заболевания. Болезнь приобретает обширный характер, ее сложно диагностировать и лечить. Она обычно маскируется под прочие хронические инфекции с волнообразным течением — когда ремиссии сменяются обострением.
Если наблюдается вирусоносительство, то вирус Эпштейна- Барра у взрослых может протекать бессимптомно, и человек даже не будет знать, что заражен. Но болезнь никак не проявляет себя, лишь пока иммунная система функционирует нормально.
Активацию вируса могут спровоцировать:
- хроническая интоксикация (алкогольная зависимость, гербициды, выбросы в атмосферу вредных веществ);
- стресс;
- химиотерапия, облучение;
- трансплантация органов;
- хирургическое вмешательство;
- вакцинация.
После активации возбудитель мигрирует из лимфоцитов на слизистые оболочки и отсюда попадает к другим людям и становится причиной инфицирования.
Клиническая картина у детей
Когда иммунная система функционирует нормально, вирус Эпштейна-Барр у детей не вызывает каких-либо симптомов. Поэтому у дошкольников и детей младшего школьного возраста инфекция обычно протекает скрытно, без лихорадки, воспаления и других клинических проявлений болезни.
Вирус Эпштейн-Барра у детей-подростков, как правило, провоцирует типичные для инфекционного мононуклеоза симптомы (боль в горле, лихорадка, увеличеная селезенка и лимфатические узлы). Дело в том, что в подростковом возрасте из-за гормональной перестройки ослабляется иммунитет, поэтому ВЭБ активируется.
Инфекция вирусом Эпштейна-Барра у детей имеет некоторые особенности:
- Сокращается инкубационный период: симптомы заражения вирусом Эпштейна-Барр у детей появляются на 10—20 сутки (у взрослых латентный период длится 40—50 дней).
- Сроки выздоровления напрямую зависит от состояния иммунной системы, у ребенка она обычно функционирует лучше, чем у взрослого (сказываются вредные привычки, гиподинамия). Поэтому у детей клинические проявления болезни проходят быстрее.
[stextbox id=’warning’]Важно! Хроническое течение вируса Эпштейн-Барра у детей может вызвать самые разнообразные симптомы, начиная от увеличенных лимфатических узлов и заканчивая нарушениями психики.[/stextbox]
Отличия ВЭБ от других вирусов
Герпесвирус человека тип 4 имеет несколько отличий от остальных вирусов герпеса:
- ВЭБ не убивает клетки человека, а наоборот провоцирует их деление и запускает патологический процесс разрастания тканей — полиферацию. Зачастую она приводит к образованию опухолей.
- Если остальные вирусы герпеса хранятся в ганглиях спинного мозга, то ВЭБ депонируется в В-лимфоцитах. Эти клетки в норме защищают организм от патогенных агентов и рака. И в отличие от ВИЧ, герпесвирус их не убивает, а меняет их генетический код, в результате они начинают делиться, что и становится причиной рака.
Из-за того, что ВЭБ мутирует, при вторичном заражении Эпштейн Барра вирусом симптомы могут повториться, поскольку инфекции не поддаются воздействию антител, которые были выработаны раньше при первой встрече.
Диагностика
Врач диагностирует вирус Эпштейна Барр у детей и взрослых на основании жалоб пациента, клинических признаков и лабораторных анализов.
Врачом может быть назначен ряд исследований:
- Клинический анализ крови. В нем будет выявлено повышение лейкоцитов, СОЭ, появление атипичных мононуклеаров. Тромбоциты и гемоглобин могут быть как выше, так и ниже нормы.
- Биохимия крови. Проведенный анализ покажет высокий уровень билирубина, ферментов печени и ряда других энзимов, белки острой фазы, такие как фибриноген, С-реактивный белок.
- Иммунологическое исследование, которое позволит оценить состояние иммунитета больного.
- Оценить количество и класс иммуноглобулинов с помощью серологических реакций. При остром течении заболевания будут преобладать lg M, а позже спустя 2—4 месяца будут выявлены lgG, в этом случае на бланке с результатами анализов будет написано Эпштейна-Барр вирус igg положительный.
- ДНК-диагностика. Она проводится с помощью ПЦР и позволяет выявить возбудитель в различных биоматериалах, в том числе слюне, ликворе, мазках со слизистой органов дыхания, биоптатах внутренних органов.
Если есть показания, могут быть назначены дополнительные обследования:
- сонография абдоминальной полости;
- рентген грудной клетки и околоносовых синусов;
- коагулограмма;
- консультация врача-иммунолога, отоларинголога, онколога, гематолога.
Некоторые факты о медицинской диагностике вируса Вы также можете почерпнуть из приведенного ниже видео.
Осложнения вируса Эпштейна-Барр
Если произошло заражение вирусом Эпштейна-Барр, и симптомы заболевания были оставлены без внимания и не пролечены, то существует риск развития различных осложнений. Согласно статистике, самыми распространенными из них являются:
- анемия, появляется из-за снижения всех форменных элементов крови, иногда она может сопровождаться желтухой и появлением гемоглобина в моче;
Характерные признаки инфекционного мононуклеоза - поражение ЦНС, вирус может стать причиной менингита и энцефалита;
- увеличение лимфоузлов, что спровоцирует нарушение дыхания;
- воспаление уха и околоносовых пазух;
- разрыв селезенки, спровоцированный чрезмерными физическими нагрузками во время течения инфекции;
- гепатит;
- поражение черепных нервов, которое может привести к умственной отсталости, воспалению спинного мозга, нейропатии и пр.;
- злокачественные новообразования, такие как лимфома Беркитта, лимфоэпителиальный рак носоглотки, опухоль миндалин;
- волосатая лейкоплакия, для которой характерно появление бугорков на внутренней стороне щек и языка, обычно такое осложнения вирусом Эпштейна Барр симптом ВИЧ-инфекции;
- пролиферативный синдром, как правило, развивается, если у пациента наблюдаются какие-либо иммунные заболевания, врожденная форма патологии протекает молниеносно и может стать причиной гибели ребенка еще до обращения за медицинской помощью, если врачам удаться спасти пациента, то в будущем у него могут быть выявлены анемия, онкология, низкий уровень иммуноглобулинов в крови, агранулоцитоз.
[stextbox id=’warning’]Если произошло заражение вирусом Эпштейна-Барр, симптомы игнорировать нельзя, важно как можно быстрее обратиться к доктору и начать терапию, что поможет избежать опасных осложнений.[/stextbox]